Back to contents

Подсчет CD4- лимфоцитов

CD4-лимфоциты (иногда их называют T-клетками или клетками-хелперами) – это белые кровяные клетки, которые отвечают за реагирование иммунной системы на различные инфекции.

Тест на CD4-лимфоциты позволяет определить количество этих клеток в кубическом миллилитре крови (т. е. в очень маленьком количестве), а не во всем вашем теле. Когда врач будет говорить с вами о показателях в отношении CD4- клеток, он, вероятнее всего, будет просто называть вам одну цифру (ваше число CD4-лимфоцитов).

У человека, не инфицированного ВИЧ, количество CD4-лимфоцитов составляет от 450 до 1600, но в некоторых случаях оно может быть выше или ниже. У женщин количество CD4, как правило, выше, чем у мужчин.

У вас количество CD4-клеток тоже может варьироваться – в зависимости от таких факторов, как стресс, курение, менструальный цикл, прием

контрацептивов, недавняя физическая активность и даже время суток. Количество CD4-лимфоцитов снижается в случае инфекционного или другого заболевания.

В связи с этим нелогично делать выводы, основываясь на результатах только одного теста – лучше проследить за изменениями количества CD4-лимфоцитов в течение какого- то времени. Более того, идеальным было бы сдавать кровь на CD4 всегда в одном и том же учреждении и приблизительно в одно и то же время. Если вы заболели – например, заразились гриппом, или у вас выступил герпес – отложите проведение теста до полного выздоровления.

Если вы не принимаете препараты для лечения ВИЧ-инфекции, у вас относительно высокие показатели CD4- лимфоцитов и нет неблагоприятных симптомов, анализ на CD4-лимфоциты вам нужно будет сдавать один раз в три- четыре месяца (при достаточно высоких показателях – один раз в полгода).

Врач может назначить вам подобный тест на более регулярной основе, если ваш анализ показывает резкое снижение числа лимфоцитов или если вы принимаете участие в клиническом испытании.

После того как вы начнете лечение ВИЧ-инфекции, частота проведения анализов на количество CD4-клеток будет зависеть от протоколов, принятых в вашем медицинском учреждении, а также от уровня CD4-клеток в настоящее время. В среднем такой анализ назначается каждые три–шесть месяцев. Но при появлении дополнительных симптомов или ухудшении самочувствия назначения могут происходить чаще.

О чем свидетельствует количество CD4- лимфоцитов

Без лечения количество CD4-клеток в вашем организме, скорее всего, начнет постепенно снижаться.

Необходимо постоянно наблюдать за данным показателем – это поможет вам и вашему врачу принять своевременные решения о лечении и другой поддержке.

Количество CD4-лимфоцитов – 350: начало лечения ВИЧ-инфекции

Лечение ВИЧ-инфекции необходимо начинать, если количество CD4- лимфоцитов падает до менее 350. Известно, что именно на этом уровне начало лечения бывает наиболее эффективным: иммунная система имеет больше шансов восстановиться до нормального состояния.

Если вы начнете лечение при количестве CD4-клеток порядка 350, у вас практически наверняка не разовьются заболевания, связанные с ВИЧ-

инфекцией. Доказано, что в этом случае также снижается риск развития заболеваний сердца, почек, печени и рака.

Будьте готовы к тому, что на этой стадии врач начнет говорить с вами о лечении.

Количество CD4-лимфоцитов – 200 или ниже: начало лечения ВИЧ-инфекции и прием профилактических препаратов

Если количество CD4-лимфоцитов снизилось до менее 200, нужно срочно решать вопрос о начале терапии, поскольку при таких показателях крайне высок риск развития серьезных заболеваний.

Следует принимать дополнительные препараты, предупреждающие развитие этих заболеваний (такое лечение называется профилактическим). Например, врач может прописать антибиотики для профилактики особого вида воспаления легких – пневмоцистной пневмонии. Когда количество CD4-клеток восстановится, можно будет отказаться от профилактики.

Число CD4-клеток во время лечения ВИЧ-инфекции

После начала лечения ВИЧ-инфекции уровень CD4-лимфоцитов начнет постепенно возрастать. Темпы роста CD4-клеток зависят от индивидуальных особенностей каждого человека. Некоторым людям могут понадобиться месяцы и даже годы, чтобы их показатели по CD4-лимфоцитам вошли в норму. Если вы начали лечение при очень низком уровне CD4-клеток, для его повышения потребуется много времени.

Однако вы должны помнить, что даже небольшой рост числа CD4-клеток может весьма положительно сказаться на вашем здоровье.

После начала лечения каждые три–шесть месяцев вы должны будете сдавать анализы на измерение числа CD4-лимфоцитов и определение вирусной нагрузки.

Процент CD4-клеток

Помимо теста на определение количества CD4-лимфоцитов, врачи иногда применяют тест на определение процента CD4-лимфоцитов – т. е. измеряют процентное содержание CD4-лимфоцитов среди всей популяции лимфоцитов. Этот тест называется «процент CD4-клеток». У людей с ВИЧ-отрицательным статусом процент CD4-клеток составляет 40%.

Если сравнивать процентный показатель с количественным, считается, что при содержании CD4-клеток около 14% риск развития сопутствующих заболеваний такой же, как и при количестве CD4-клеток ≤ 200.

Врач может использовать метод определения процентного соотношения CD4-лимфоцитов, если, например, два ваших последовательных теста на количественные показатели CD4-клеток дали большую разницу в результатах.

CD4-лимфоциты, вирусная нагрузка и другие тесты

Community Consensus Statement on Access to HIV Treatment and its Use for Prevention

Together, we can make it happen

We can end HIV soon if people have equal access to HIV drugs as treatment and as PrEP, and have free choice over whether to take them.

Launched today, the Community Consensus Statement is a basic set of principles aimed at making sure that happens.

The Community Consensus Statement is a joint initiative of AVAC, EATG, MSMGF, GNP+, HIV i-Base, the International HIV/AIDS Alliance, ITPC and NAM/aidsmap
close

This content was checked for accuracy at the time it was written. It may have been superseded by more recent developments. NAM recommends checking whether this is the most current information when making decisions that may affect your health.

NAM’s information is intended to support, rather than replace, consultation with a healthcare professional. Talk to your doctor or another member of your healthcare team for advice tailored to your situation.