YOU ARE HERE:
Analisador portátil de lactato é fiável e exacto
Investigadores reportaram na 1a edição do Journal of Acquired Immune Deficiency Syndromes, que um dispositivo portátil pode fornecer medições rápidas e exactas dos níveis de lactato no sangue.
Os programas de tratamento anti-retroviral em instalações de saúde com recursos limitados incluem muitas vezes o medicamento d4T (estavudina, Zerit®). Os possíveis efeitos secundários deste fármaco incluem níveis aumentados de lactato ou acidose láctica, uma complicação rara mas potencialmente fatal.
A acidose láctica pode ser difícil de diagnosticar. Os sintomas são semelhantes aos de outras doenças e a medição dos níveis de lactato não é exequível em muitas instalações de saúde com recursos limitados, devido à falta de meios laboratoriais e ao custo dos testes.
Mais de dois terços dos doentes medicados com terapêutica anti-retroviral no Instituto de Doenças Infecciosas de Kampala, no Uganda, estão sob regimes que contêm d4T. Estão disponíveis instalações laboratoriais para medir os níveis do lactato, mas o custo deste teste é elevado (USD $7) e o tempo para receber os resultados é longo.
Os investigadores do Instituto compararam o desempenho do dispositivo portátil com os métodos tradicionais laboratoriais para medir os níveis de lactato.
O dispositivo utilizado na unidade foi o analisador portátil Accutrend® Lactate produzido pela empresa Roche Diagnostics. O dispositivo é usado em conjunto com tiras de teste descartáveis. O seu custo é de 235 dólares e as tiras custam entre $1.24 e $1.60. Mede os níveis do lactato num minuto.
Entre Junho e Agosto de 2007, foram recolhidas amostras de sangue a 55 doentes. Uma gota de sangue de cada amostra foi usada para medir os níveis de lactato utilizando o dispositivo portátil. O resto da amostra foi enviado ao laboratório para a medição do lactato usando métodos tradicionais.
O nível médio de lactato para o dispositivo portátil foi de 3,12 (valores limite, 1,01-6,0) e para a medição laboratorial foi de 3,06 (valores limite, 0,9-7,4). Esta diferença não foi estatisticamente significativa (p = 0,47) e os resultados dos dois métodos foram altamente correlacionados.
Os investigadores reportaram que houve “uma excelente concordância entre a máquina localizada no centro de tratamento e o método de referência.”
Os investigadores traçaram várias vantagens do analisador portátil, incluindo:
“Em conclusão”, escreveram os investigadores, “constatamos que o analisador portátil é exacto, fiável e pode ser utilizado nos programas TAR nas nossas instalações, onde a maioria dos doentes está sob combinações terapêuticas que contêm estavudina.”
Referência
Kiragga AK et al. Validation of a portable hand-held lactate analyzer for determination of blood lactate in patients on antiretroviral therapy in Uganda. J Acquir Immune Defic Syndr 49: 564-65, 2008.
Tradução
GAT - Grupo Português de Activista sobre Tratamentos VIH/SIDA
Os programas de tratamento anti-retroviral em instalações de saúde com recursos limitados incluem muitas vezes o medicamento d4T (estavudina, Zerit®). Os possíveis efeitos secundários deste fármaco incluem níveis aumentados de lactato ou acidose láctica, uma complicação rara mas potencialmente fatal.
A acidose láctica pode ser difícil de diagnosticar. Os sintomas são semelhantes aos de outras doenças e a medição dos níveis de lactato não é exequível em muitas instalações de saúde com recursos limitados, devido à falta de meios laboratoriais e ao custo dos testes.
Mais de dois terços dos doentes medicados com terapêutica anti-retroviral no Instituto de Doenças Infecciosas de Kampala, no Uganda, estão sob regimes que contêm d4T. Estão disponíveis instalações laboratoriais para medir os níveis do lactato, mas o custo deste teste é elevado (USD $7) e o tempo para receber os resultados é longo.
Os investigadores do Instituto compararam o desempenho do dispositivo portátil com os métodos tradicionais laboratoriais para medir os níveis de lactato.
O dispositivo utilizado na unidade foi o analisador portátil Accutrend® Lactate produzido pela empresa Roche Diagnostics. O dispositivo é usado em conjunto com tiras de teste descartáveis. O seu custo é de 235 dólares e as tiras custam entre $1.24 e $1.60. Mede os níveis do lactato num minuto.
Entre Junho e Agosto de 2007, foram recolhidas amostras de sangue a 55 doentes. Uma gota de sangue de cada amostra foi usada para medir os níveis de lactato utilizando o dispositivo portátil. O resto da amostra foi enviado ao laboratório para a medição do lactato usando métodos tradicionais.
O nível médio de lactato para o dispositivo portátil foi de 3,12 (valores limite, 1,01-6,0) e para a medição laboratorial foi de 3,06 (valores limite, 0,9-7,4). Esta diferença não foi estatisticamente significativa (p = 0,47) e os resultados dos dois métodos foram altamente correlacionados.
Os investigadores reportaram que houve “uma excelente concordância entre a máquina localizada no centro de tratamento e o método de referência.”
Os investigadores traçaram várias vantagens do analisador portátil, incluindo:
- A eliminação da necessidade de centrifugação, armazenamento e transporte das amostras.
- A eliminação da necessidade de equipamento laboratorial ou pessoal formado para a sua utilização.
- Resultados disponíveis em 60 segundos, “deste modo, melhorando a capacidade de resposta dos médicos em lidar com esta complicação potencialmente fatal.”
“Em conclusão”, escreveram os investigadores, “constatamos que o analisador portátil é exacto, fiável e pode ser utilizado nos programas TAR nas nossas instalações, onde a maioria dos doentes está sob combinações terapêuticas que contêm estavudina.”
Referência
Kiragga AK et al. Validation of a portable hand-held lactate analyzer for determination of blood lactate in patients on antiretroviral therapy in Uganda. J Acquir Immune Defic Syndr 49: 564-65, 2008.
Tradução
GAT - Grupo Português de Activista sobre Tratamentos VIH/SIDA