Incarcatura virala a persoanelor recent infectate cu HIV este influentata de a partenerului care a transmis virusul

Michael Carter
Published: 23 March 2010

Incarcatura virala a persoanelor recent infectate cu HIV este influentata de a partenerului care a transmis virusul, raporteaza cercetatorii din Statele Unite in editia online a AIDS.

„Am identificat o corelatie puternica intre nivelul de HIV-1 RNA in partenerii sursa si partenerii recipient in perechile unde a fost transmis HIV-1” au afirmat cercetatorii.

Studiul ofera si o intelegere a factorilor care contribuie la epidemia continua cu HIV. In special, aproximativ 2 treimi din persoanele sursa care au transmis HIV fusesera si ele infectate recent cu acest virus.

Incarcatura virala in infectia HIV timpurie este un factor important in progresia acestei afectiuni, iar persoanele care prezinta un nivel al incarcaturii virale mai ridicat in acest moment vor avea un prognostic mai prost.

Cercetarile care au examinat factorii care influenteaza viremia din infectia HIV timpurie, tind sa se concentreze pe caracteristicile partenerului recipient. Cu toate acestea, investigatorii Proiectului Options din cadrul UCSF au dorit sa studieze semnificatia caracteristicilor virale.

Ca urmare, acestia au cautat sa determine legatura dintre incarcatura virala la partenerul sursa si aceea a partenerului pe care l-au infectat, in perechi de transmitere bine identificate.

Au examinat 24 de persoane care fusesera infectate recent. Acesti pacienti au oferit informatii despre persoanele de la care considerau ca au contactat virusul. Cu acordul lor, au fost contactate de catre cercetatori si dupa ce acestea din urma au consimtit sa participe in studiu, au facut cateva teste de sange si au oferit detalii despre testarea HIV si istoria lor de tratament.

Au fost identificate si incluse in studiu 23 de persoane sursa (o persoana a transmis HIV la doi parteneri). Toate cele 47 de persoane incluse in studiu erau MSM (men who have sex with men).

O analiza filogenetica a fost folosita pentru a confirma relatia dintre partenrii infectati si cei sursa. Partenerii infectati recent au avut un nivel al CD4 de 528 celule/mm3 si o incarcatura virala medie de 86,332 copii/ml. Nivelul mediu al CD4 in partenerii sursa a fost de 372 celule/mm3 , si incarcatura virala medie de 23,951 copii/ml.

De notat au fost caracteristicile virale a 9 dintre persoanele transmitatoare care au sugerat ca si ele fusesera infectate cu HIV recent. Aceasta descoperire se adauga la studiile care sugereaza ca persoanele recent infectate si ca urmare nediagnosticate, sunt foarte importante in mentinerea epidemiei cu HIV.

Patru din partenerii sursa aveau o istorie de tratament antiretroviral. Unul a stopat terapia dupa trei luni iar altul tocmai intrerupsese tratamentul cu putin timp inainte de studiu. Nici una dintre aceste persoane nu a avut o incarcatura virala nedectabila , nivelul fiind cuprins intre 6776 si 137,000 copii/ml.

Analiza statistica a datelor a indicat ca incarcatura virala a partenerilor sursa si incarcatura virala a partenerilor recipienti erau strans corelate (p = 0.009). Nivelul viremiei partenerului recent infectat a crescut cu 0.43 log10 cu fiecare crestere de un log10 in partenerul transmitator.

In continuare, cercetatorii au analizat mentinerea acestei relatii in timp. Au restrictionat aceasta analiza la partenerii care nu incepusera terapia antiretrovirala. S-a identificat o corelatie intre incarcatura virala a partenerului sursa si cea a recipientului pe parcursul a 48 de saptamani (p = 0.042). Ajustarea pentru factori posibil perturbatori cum ar fi varsta, apartenenta rasiala sau alte caracteristici virale nu a afectat rezultatele.

„In concluzie, observatiile noastre sugereaza o influenta puternica a factorilor genetici virali asupra nivelului de HIV-1 RNA in timpul infectiei timpurii”, au spus cercetatorii. „Este nevoie de studii aditionale pentru a identifica caracteristicile virale genetice asociate cu un nivel mai ridicat sau mai scazut al HIV-1 RNA, si pentru a intelege raspunsurile imunitare care infleunteaza replicarea virala in timp”.

Sursa:

Hecht FM et al. HIV RNA level in early infection is predicted by viral load in the transmission source. AIDS 24 (online edition), 2010.