YOU ARE HERE:
¿Por qué necesito saber la carga viral y el recuento de CD4 que tengo?
Si no tomas fármacos antirretrovirales, tu carga viral puede ofrecer información sobre el curso probable de la infección por VIH en caso de no tomar tratamiento.
Un estudio realizado en personas no tratadas sobre niveles de carga viral sugiere que, en combinación con el recuento de CD4, puede ayudar a predecir el riesgo de desarrollar síntomas en el futuro.
Entre personas con el mismo recuento de CD4, la investigación demuestra que los que tienen mayor carga viral tienden a desarrollar síntomas con más rapidez que los que tienen carga viral más baja.
Entre las personas con la misma carga viral, aquéllas con recuentos de CD4 más bajos tienen tendencia a desarrollar síntomas con más rapidez.
Como demuestra la siguiente tabla, si se toman juntos el recuento de CD4 y la carga viral ofrecen una valiosa información para predecir la probabilidad de desarrollar SIDA a corto y medio plazo.
Si observas la columna de las personas cuyos recuentos de CD4 estaban entre 351 y 500, hay una gran diferencia en el riesgo de progresión de la infección, dependiendo de su carga viral.
Tabla 1: Predicción de la progresión
n/a
Decisión de inicio del tratamiento
El nivel de tu carga viral, junto con otros indicadores, puede ayudarte a decidir cuándo iniciar tratamiento antirretroviral.
Las personas que inician tratamiento con una carga viral superior a 100.000 copias, independientemente del recuento de CD4, pueden tener una respuesta más pobre al tratamiento; al mismo tiempo, el recuento de CD4 al inicio del tratamiento es un importante predictor del riesgo de enfermedad si no se inicia terapia combinada. Por eso, las actuales directrices británicas recomiendan que las personas con VIH deberían iniciar tratamiento antes de que su recuento de CD4 caiga por debajo de 200 células/mm3. En personas con recuentos de CD4 entre 200 y 350 células/mm3, una carga viral alta y un recuento de células CD4 que descienda con rapidez pueden ser razones suficientes para iniciar el tratamiento antes, ya que estos factores indican un riesgo más alto de desarrollar infecciones oportunistas.
Si no estás en tratamiento antirretroviral, la tabla de la página 9 muestra que una carga viral alta, independientemente del recuento de CD4, aumenta el riesgo de enfermedades definitorias de SIDA.
Carga viral en mujeres
Al comparar a mujeres y hombres con VIH con el mismo recuento de CD4, las mujeres tienden a tener cargas virales más bajas, en general. Sin embargo, este hecho no se traduce en diferencias en su respuesta al tratamiento.
El efecto del tratamiento
Un tratamiento ARV eficaz tiene como resultado una reducción de la carga viral. Cuando inicies el tratamiento ARV, el médico realizará análisis de carga viral al cabo de 4-12 semanas de tratamiento para comprobar cuánto ha descendido la carga viral.
Los cambios de carga viral se expresan a veces mediante una escala de logaritmos (log).
Ejemplo
Si tu carga viral desciende de 100.000 a 10.000, hablamos de una reducción de 1 log.
Ejemplo
Si la carga viral pasa de 100.000 a 1.000, hablamos de una reducción de 2 log.
Ejemplo
Si la carga viral pasa de 100.000 a 100, se trata de una reducción de 3 log.