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¿Con qué frecuencia has de hacer análisis de carga viral?
Como se muestra en la tabla 1, hay una gran diferencia entre tener una carga viral baja de 5.000 frente a una alta de 50.000, incluso cuando se tienen recuentos de CD4 superiores a 500.
Si tu recuento de CD4 está entre 350 y 200, y sigue descendiendo con rapidez, deberías visitar a tu médico cada dos o tres meses para realizar controles más de cerca, ya que un rápido descenso en el recuento de CD4 indica un riesgo más alto de enfermedades relacionadas con el SIDA.
Incluso si el recuento de CD4 está habitualmente por encima de 500, puede ser una buena idea que realices visitas de control de la carga viral cada cuatro o seis meses y recoger los resultados en cuanto sea posible.
Si estás a punto de iniciar tratamiento
Conviene obtener dos mediciones “basales” de la carga viral antes de empezar, para que más adelante puedas comprobar el funcionamiento del tratamiento.
Si ya has iniciado tratamiento
Es posible tener indicios del éxito de la combinación que estás tomando haciendo mediciones de la carga viral al cabo de un mes, más o menos, y de nuevo al cabo de tres meses de tratamiento, y luego otros análisis cada doce semanas. Puede que sean necesarios otros análisis de vez en cuando, por ejemplo, si aparecen síntomas.
Deberías tener los resultados en una semana para que ofrezcan una idea fiable sobre el efecto del tratamiento. El nivel de carga viral que hayas alcanzado en esos momentos suele ser predictor del tiempo que esta combinación mantendrá la carga viral baja o indetectable.
La caída inicial de la carga viral al cabo de cuatro meses también es un indicador fiable del beneficio que podrás obtener de la combinación que estás tomando en los siguientes dos años en términos de reducción de riesgo de desarrollar SIDA u otras infecciones oportunistas. Cuanto mayor sea la caída de la carga viral en este momento, mejor será la previsión a medio y largo plazo.
Si acabas de tener un aumento de la carga viral mientras tomas tratamiento
Debería hacerse otro análisis a las 2-4 semanas para confirmar el resultado. Sería conveniente realizar siempre análisis de carga viral y CD4 al mismo tiempo.