Si vous êtes séropositif(ve), il est normal de vouloir savoir quelles seront les conséquence du virus sur votre santé et sur votre espérance de vie.

Le mot utilisé pour prédire l’évolution probable d’une maladie est «pronostic» dont l’origine est un mot grec ancien qui signifie «savoir à l’avance».

Facteurs ayant un effet sur le pronostic des personnes séropositives

• Les facteurs suivants ont un effet sur l’espérance de vie des personnes séropositives :
• Le taux de cellules CD4. Celui-ci donne une idée approximative sur l’état du système immunitaire.
• La charge virale. La quantité de VIH dans le sang.
• L’âge
• Avoir une maladie grave due au VIH avant de commencer le traitement anti-VIH
• Les infections à l’hépatite B ou C
• La toxicomanie impliquant l’injection des drogues

Il y a un outil utile sur l’Internet pour prédire les risques de progression du VIH pour les individus sur le point de commencer le traitement et pour les personnes qui suivent déjà un traitement depuis 6 mois. Vous pouvez le consulter en anglais sur l’Internet à : www.art-cohort-collaboration.org

Le pronostic des personnes séropositives au Royaume-Uni s’est amélioré

De nombreux médecins pensent désormais que si les traitements et les soins sont les bons, une personne séropositive au Royaume-Uni aura une durée de vie plus ou moins normale.

Des médecins au Danemark ont calculé qu’une personne d’une vingtaine d’années recevant un diagnostic de VIH vivra jusqu’à la soixantaine si elle suit un traitement contre le VIH.

Beaucoup de médecins pensent que cette évaluation est trop basse et ne prend pas en compte la disponibilité de traitements plus efficaces, et plus faciles à tolérer et à prendre. On est optimiste sur l’amélioration des traitements à l’avenir.

On s’accorde de plus en plus à dire que la plupart des personnes séropositives au Royaume-Uni mourront avec le VIH et non pas du VIH.

Pourquoi le pronostic s’est-il amélioré ?

La réponse est tout simplement la disponibilité des traitements anti-VIH puissants. Le nombre des maladies et des décès dus au VIH a drastiquement chuté depuis l’arrivée des multithérapies puissantes en 1996.

Les médecins ont également l’habitude de traiter les infections auxquelles les séropositifs sont vulnérables.

Le traitement anti-VIH

Le traitement anti-VIH ne soigne pas le VIH, mais il empêche le virus de se reproduire et il refoule la quantité de VIH dans le sang à des niveaux très bas. Ceci permet au système immunitaire de rester solide et de combattre les infections.

On recommande à toutes les personnes qui sont malades de prendre un traitement anti-VIH. On recommande également de commencer le traitement lorsque le taux de CD4 tombe en dessous de 350.

Autres avantages du traitement anti-VIH

Prendre un traitement anti-VIH avant d’avoir un système immunitaire endommagé par le virus réduit également les risques de maladies cardiovasculaires, de troubles rénaux ou hépatiques.

Maladies

Certaines maladies sont toujours relativement fréquentes chez les personnes séropositives, comme certains cancers par exemple. Ils sont souvent liés aux infections. Par exemple les cancers de l’anus ou du col de l’utérus sont plus fréquents chez les séropositifs et sont liés à l’infection au virus HPV, responsable des verrues génitales. Les taux des cancers de la bouche et de la gorge sont également pus élevés, et sont peut-être également liés au HPV.

De nombreuses personnes séropositives sont également infectées au virus de l’hépatite B ou C. Ces virus atteignent le foie et peuvent rendre gravement malade, et même conduire au décès.

Les traitements anti-VIH eux-mêmes peuvent avoir des effets secondaires à long-terme et ont été associés à un risque plus élevé de maladies cardio-vasculaires, ou de troubles rénaux ou hépatiques.

Il faut également noter que le VIH tue toujours 400 personnes par an environ au Royaume-Uni.  Ceci touche surtout les personnes qui ont reçu un diagnostic très tard ou lorsqu’elles étaient déjà malades. Elles n’ont pas pu bénéficier du traitement anti-VIH.

Préserver votre santé

Vous pouvez faire beaucoup de choses pour préserver votre santé et vous donner la meilleure chance de vivre longtemps et de rester en bonne santé.

Parmi ces choses :

• Allez régulièrement à votre clinique VIH pour vos bilans de santé
• Prenez vos médicaments anti-VIH ou tout autre traitement correctement
• Evitez les infections à l’hépatite B ou C
• Ne fumez pas
• Mangez bien et équilibré
• Faites de l’exercice régulièrement