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Tuberculosis resistente a fármacos

La tuberculosis resistente a isoniazida y rifampicina –e incluso también a otros fármacos– se está haciendo cada vez más habitual. Se conoce como tuberculosis multirresistente a fármacos (MDR, por sus siglas en inglés) y se han observado casos de esta patología en personas con VIH.

Al contrario que la tuberculosis sensible a medicamentos, que por lo general se puede curar, el riesgo de morir por tuberculosis MDR es mayor, a no ser que se administre con rapidez un tratamiento con fármacos antituberculosos a los que aún siga siendo sensible.

Con frecuencia, para ayudar a controlar la propagación de la tuberculosis MDR es necesario que la persona con esta dolencia permanezca aislada en el hospital hasta que el tratamiento empiece a ser efectivo.

El tratamiento de la tuberculosis MDR es mucho más agresivo que el de la sensible a los fármacos. Las personas con tuberculosis MDR necesitan tomar más fármacos durante más tiempo, hasta dos años –e incluso más tiempo en algunos casos-. Los fármacos usados para tratar la tuberculosis MDR son, entre otros, estreptomicina, kanamicina, claritromicina, amikacina, capreomicina y las quinolonas.

Algunos de estos fármacos pueden interactuar con los antirretrovirales o generar efectos secundarios molestos, por lo que es necesario un seguimiento exhaustivo. Es muy importante que completes el tratamiento, por lo que sería conveniente hablar con tu médico sobre esos efectos adversos y las opciones para hacerlos más llevaderos.

La tuberculosis MDR es más difícil de tratar, por lo que es posible que te deriven a un médico especializado en el tratamiento de la tuberculosis.

Se han detectado también cepas de tuberculosis resistentes a medicamentos de segunda línea y a esta variante se la conoce como tuberculosis ampliamente resistente a fármacos (XDR, en sus siglas en inglés). Se han detectado casos de tuberculosis XDR en 55 países de todos los continentes y se han registrado brotes de tuberculosis XDR en personas con VIH.

El riesgo de muerte en los casos de tuberculosis XDR es muy elevado.